PDF CENTRE HOSPITALIER D HYERES Service Hygiène - 2012 1 -- 124,63 F - nosobasechu-lyonfr







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CENTRE HOSPITALIER D HYERES Service Hygiène - 2012 1 Le réseau de correspondants médicaux et paramédicaux en hygiène hospitalière - la coordination et l animation sont assurées par l EOHH (infirmier et/ou

Référence Site - dircomch-hyeresfr

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CENTRE HOSPITALIER D'HYERES Service Hygiène

Le réseau de correspondants médicaux et paramédicaux en hygiène hospitalière

  • - la coordination et l'animation sont assurées par l'EOHH (infirmier et/ou cadre de santé en hygiène hospitalière

médecin et/ou pharmacien en hygiène hospitalière

  • technicien
  • - les réunions de correspondants médicaux et paramédicaux (informations
  • projets

échanges interactifs ) sont organisées par l'EOHH qui joue le rôle d'expert dans la gestion du risque infectieux de l'établissement

L'EOHH est le relais de l'information ascendante et descendante entre le réseau et le CLIN

  • - la transmission d'informations en provenance du dispositif national de lutte contre les IN (CCLIN

antennes régionales ) est assurée par l'EOHH en lien avec le personnel d'encadrement et le chef de service ou de pôle

  • - l'action et le positionnement des correspondants médicaux et paramédicaux dans leur unité fonctionnelle sont soutenus par l'EOHH en collaboration avec les responsables des unités fonctionnelles

Les responsables des unités fonctionnelles

  • - délèguent aux correspondants médicaux et paramédicaux certaines actions en hygiène hospitalière (recueil de données des enquêtes

rédaction de fiches techniques

  • - aident les correspondants médicaux et paramédicaux à remplir leurs missions au sein du service en favorisant la programmation des réunions

la prise de parole et en mettant à leur disposition les moyens nécessaires (Intranet

  • adresses électroniques )
  • - assurent la suppléance des correspondants médicaux et paramédicaux en cas de nécessité

Les objectifs du réseau

  • - sont en cohérence avec le programme national de lutte contre les infections nosocomiales
  • - sont définis par le CLIN en collaboration avec les membres de l'EOHH et les représentants :
  • - du Conseil Exécutif
  • - de la Direction des Soins
  • - des autres sous-commissions de la CME pour les établissements publics de santé
  • - de la Conférence Médicale pour les établissements privés de santé

Les missions du réseau

  • - s'inscrivent dans les différents projets de l'établissement :
  • - contrats pluriannuels d'objectifs et de moyens
  • - projets d'établissement (projet médical et projet de soins)
  • - programme annuel du CLIN et de l'équipe opérationnelle d'hygiène
  • - projet de service ou de pôle d'activité médicale
  • - projet de formation CENTRE HOSPITALIER D'HYERES Service Hygiène

PROFIL L'identification des correspondants médicaux et paramédicaux

au sein de chaque service ou secteur d'activité

doit permettre de relayer les actions de prévention

de surveillance et d'évaluation des infections nosocomiales définies dans le programme du CLIN et mises en œuvre par l'EOHH

Qui peut être correspondant? Correspondant médical ** Le correspondant médical peut être également le référent du comité des anti-infectieux et des vigilances

Médecin

Chirurgien

Anesthésiste

Pharmacien

Biologiste Sage-Femme Correspondant paramédical Cadre de santé

Infirmier

Infirmier spécialisé (IADE

puéricultrice) Kinésithérapeute

Manipulateur en électroradiologie

Ergothérapeute

Technicien de laboratoire

Préparateur en pharmacie Toujours en binôme avec un infirmier ou un manipulateur en électroradiologie : Aide-soignant

Auxiliaire de puériculture

Aide manipulateur en électroradiologie ASH et agent logistique Quel est le profil du correspondant? Il est volontaire et motivé

Il possède de préférence une expérience professionnelle

Il développe des capacités de communication

Il est reconnu dans son service et son responsable lui donne une place

Il se forme en hygiène hospitalière

Il participe aux réunions du réseau de correspondants médicaux et/ou paramédicaux organisées par l'EOHH

Qui propose le correspondant? A partir d'une liste de personnes volontaires

au sein de chaque service ou secteur d'activité

il est proposé : Un correspondant médical par le responsable médical du service dans le secteur public

par le directeur ou le représentant légal de l'établissement dans le secteur privé

Un ou des correspondants paramédicaux par le cadre de santé du service ou du secteur d'activité

en concertation avec le directeur des soins dans le secteur public

L'EOHH élabore la liste des correspondants médicaux et paramédicaux de l'établissement et la tient régulièrement à jour

Celle-ci est transmise :

  • - aux directions
  • - aux médecins
  • - aux responsables d'unité ou secteur d'activité

- au CLIN

CENTRE HOSPITALIER D'HYERES Service Hygiène

MISSIONS Les correspondants médicaux et paramédicaux sont les relais du CLIN et de l'EOHH auprès de leurs pairs

Ils sont des éléments moteurs dans la prévention des infections nosocomiales

Ils peuvent participer ensemble à une ou plusieurs missions

Le correspondant médical a un rôle de transmission auprès de ses pairs

il sensibilise ses collègues en collaboration avec le chef de service

Le correspondant paramédical agit par délégation et en collaboration avec le cadre de santé ou le responsable de l'unité

Activités d'information Activités de prévention La durée du mandat : elle doit être fixée par le CLIN et l'EOHH à la mise en place du réseau

Il peut être proposé une durée minimale d'engagement d'un an renouvelable (en lien avec la réalité de l'exercice professionnel et notamment les mouvements du personnel)

Les correspondants médicaux et paramédicaux facilitent et favorisent les actions de prévention des infections associées aux soins (IAS) dans les domaines suivants : mise en place des précautions standard et des précautions complémentaires

suivi des mesures d'hygiène de base

élaboration et/ou relecture des protocoles

  • observance des protocoles
  • bon usage :
  • - des antibiotiques (uniquement correspondant médical)
  • - des antiseptiques
  • - des détergents désinfectants

gestion documentaire des protocoles

Les correspondants médicaux et paramédicaux : identifient un temps pour la rétro-information

collectent les besoins en collaboration avec l'EOHH

proposent à l'EOHH des actions d'amélioration

participent à la diffusion et à l'implantation de nouveaux matériels et produits

participent à l'accueil et à l'information des stagiaires et des nouveaux professionnels

Activités de surveillance et signalement Les correspondants médicaux et paramédicaux participent à l'organisation et au recueil des données lors des enquêtes :

  • - de prévalence
  • - d'incidence

Le correspondant médical transmet les informations sur le signalement des IN entre les praticiens du service et le responsable du signalement de l'établissement en référence au décret n du 26 juillet Le correspondant paramédical participe comme tout soignant au signalement des infections nosocomiales et sensibilise ses collègues en collaboration avec le cadre de santé

Activités d'évaluation Les correspondants médicaux et paramédicaux peuvent participer avec l'EOHH : aux évaluations des pratiques professionnelles

  • aux audits
  • aux actions de recherche

aux essais de produits ou matériels

à la démarche de certification de l'HAS

CENTRE HOSPITALIER D'HYERES Service Hygiène

FORMATION Principes généraux La formation s'adresse aux correspondants paramédicaux et médicaux (sous une forme plus spécifique aux ASH et aux agents des services logistiques)

s'inscrit dans le programme annuel du CLIN et dans le plan de formation de l'établissement

peut être intra ou inter établissements

  • comprend :
  • - une formation de base en hygiène ou une mise à jour des connaissances
  • - une formation spécifique ou des formations/actions thématiques

Objectifs Propositions de contenu Actualiser des notions en hygiène hospitalière

Former des personnes relais capables de communiquer et de diffuser des informations

L'organisation de la prévention des IN

Le rôle et les missions des correspondants

La prévention de la transmission croisée

Les précautions standard et complémentaires

Les circuits du linge et des déchets

L'hygiène en restauration

L'hygiène des locaux

Les accidents d'exposition au sang

Les bactéries multirésistante aux antibiotiques

La surveillance environnementale (air

Les dispositifs médicaux (traitement)

La communication et l'information en hygiène

Formation de base Objectifs Propositions de contenu Approfondir les connaissances en hygiène hospitalière pour participer à : La mise en place de bonnes pratiques en hygiène hospitalière

L'élaboration de protocoles

L'évaluation des pratiques professionnelles

La surveillance environnementale

La surveillance et le signalement d'événements inhabituels ou sévères

L'élaboration des indicateurs du tableau de bord

La communication aux patients

Les protocoles

Les outils d'évaluation des pratiques professionnelles (audit clinique

  • quick audit
  • audit ciblé )

Les méthodes d'amélioration de la qualité et de gestion des risques (revue de pertinence des soins

revue de mortalité morbidité

  • chemin clinique

maîtrise de statistique des processus en santé )

Les outils de surveillance (méthodes d'investigation d'épidémie

enquêtes de prévalence et d'incidence )

La technique de communication (ex : informations aux patients

Le bon usage des antibiotiques et anti-infectieux

Formation spécifique : Elle peut être développée sur des thèmes ciblés en fonction du contexte local

de la demande des correspondants et de l'actualité

CENTRE HOSPITALIER D'HYERES Service Hygiène

Organisation de la formation Intervenants

  • - membres de l'EOHH

équipe inter-établissement et/ou inter-départementale

  • - experts reconnus pour leur compétence en hygiène hospitalière et leur connaissance du milieu médical et hospitalier (médecins du travail
  • - intervenants extérieurs : organismes de formation
  • associations
  • laboratoires pharmaceutiques
  • entreprises diverses

- CCLIN

  • antennes régionales

Modalités La formation

inscrite au plan de formation de l'établissement

peut se dérouler sous forme de modules de un à plusieurs jours

à déterminer dans chaque établissement

  • - formation théorique
  • - formation / action

Moyens pédagogiques

- exposés

  • - multimédia (CD Rom

Power point

E-Learning )

  • - ateliers : démonstrations

travaux de groupe et mises en situation

  • - visites sur sites (blanchisserie
  • cuisine centrale
  • stérilisation
  • circuits des déchets )
  • - enquêtes de terrain
  • - évaluation des pratiques professionnelles
  • - internet : réseau de discussion (Nosobase

ProdHybase )

- intranet

  • - conférences
  • journées scientifiques
  • congrès

EVALUATION L'évaluation du réseau de correspondants médicaux et paramédicaux en hygiène hospitalière porte sur son organisation

son fonctionnement et son efficacité

Chaque établissement s'organise pour réaliser cette évaluation en fonction de ses moyens

Les grilles d'évaluation avec leurs indicateurs sont des propositions pouvant être adaptées ou complétées par les utilisateurs

Cette évaluation est intégrée au bilan annuel d'activité du CLIN

  • * équipes inter-établissement
  • ** Chaque établissement détermine son seuil de représentativité CENTRE HOSPITALIER D'HYERES Service Hygiène

Observations (complément d'informations

  • d'autres thèmes abordés

) : CENTRE HOSPITALIER D'HYERES Service Hygiène

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Références Circulaire DGS/DHOS/E2

  • - N 645 du 29 décembre Chapitre II-3 : «Le CLIN et l'EOHH déterminent le profil du correspondant

Au sein de chaque service ou secteur d'activité

le correspondant médical est désigné par le responsable médical du service dans les établissements privés par le directeur ou représentant légal de l'établissement

Le correspondant paramédical est désigné par le responsable de l'encadrement paramédical du service ou du secteur d'activité

» 100 recommandations pour la surveillance et la prévention des infections nosocomiales : «leur formation doit être organisée»

Circulaire DGS/DHOS/E2

  • - N 645 du 29 décembre Chapitre II-3 : «Ces correspondants facilitent la mise en œuvre des actions de prévention et de surveillance des infections nosocomiales

à travers leur participation à : la prévention des IN

  • la diffusion des informations
  • la surveillance

l'évaluation des pratiques et des moyens

  • 100 recommandations pour la surveillance et la prévention des infections nosocomiales : «leurs missions doivent être définies» CENTRE HOSPITALIER D'HYERES Service Hygiène

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